Adalat
3.9 (4 recenzija kupaca)Adalat je terapija za odrasle s povišenim krvnim pritiskom ili određenim oblicima angine pektoris. Njegov aktivni sastojak nifedipin opušta krvne sudove i olakšava protok krvi.
Opis
Adalat je lijek u tabletama s nifedipinom, blokatorom kalcijumskih kanala. Namijenjen je odraslima s povišenim krvnim pritiskom ili određenim oblicima angine pektoris. Nifedipin opušta krvne sudove, smanjuje njihov otpor i olakšava protok krvi prema srcu i drugim organima.
Sastav
Adalat sadrži nifedipin, lijek iz grupe dihidropiridinskih blokatora kalcijumskih kanala. Ova grupa smanjuje ulazak kalcijuma u mišićne ćelije krvnih sudova, zbog čega se arterije opuštaju i šire. Posljedica je niži krvni pritisak i manje opterećenje srca.
Nifedipin djeluje prvenstveno na krvne sudove, a manje direktno na srčani ritam nego neki drugi blokatori kalcijumskih kanala. FDA u informacijama o nifedipinu navodi njegovu primjenu kod hipertenzije i angine povezane sa smanjenim protokom krvi kroz koronarne arterije [1].
Doziranje i primjena
Adalat se uzima oralno, u terminu koji odredi ljekar. Dnevna doza, učestalost uzimanja i eventualno povećanje doze zavise od razloga propisivanja, vrijednosti krvnog pritiska, odgovora na terapiju i drugih lijekova koje osoba koristi.
- uzimajte lijek svaki dan u približno isto vrijeme;
- progutajte tabletu cijelu uz čašu vode;
- tabletu s produženim oslobađanjem ne lomite i ne žvačite;
- propuštenu dozu uzmite kada se sjetite, osim ako je blizu vrijeme naredne doze;
- ne uzimajte dvije doze odjednom radi nadoknade.
Grejp i sok od grejpa mogu povećati koncentraciju nifedipina u krvi. To može pojačati vrtoglavicu, crvenilo lica i pad krvnog pritiska.
Kako djeluje
Kalcijum je potreban mišićnim ćelijama krvnih sudova da se stegnu. Nifedipin blokira takozvane L-tip kalcijumske kanale u tim ćelijama. Krvni sudovi se zbog toga manje stežu, njihov promjer se povećava, a krv lakše prolazi.
Kod hipertenzije ovaj učinak snižava periferni vaskularni otpor. Kod angine smanjuje opterećenje srca jer srce pumpa krv protiv manjeg otpora. Kod vazospastične angine nifedipin može ublažiti spazam koronarne arterije. Procjena efekta zahtijeva više mjerenja. Ljekar terapiju prilagođava prema nalazima i simptomima.
EMA u svojim smjernicama za kliničko ispitivanje lijekova za hipertenziju naglašava da se procjenjuju i vrijednosti pritiska i kardiovaskularni ishodi, a ne samo kratkotrajno pojedinačno mjerenje [3].
Indikacije
Adalat se propisuje kada je potrebno sniziti arterijski krvni pritisak ili smanjiti tegobe izazvane anginom pektoris. Ne uklanja uzrok hipertenzije, ali redovnim uzimanjem može održavati pritisak pod boljom kontrolom.
Najčešće kliničke primjene uključuju:
- esencijalnu hipertenziju, odnosno dugotrajno povišen krvni pritisak;
- stabilnu anginu pektoris, kada se bol ili pritisak u prsima javlja pri fizičkom naporu;
- vazospastičnu anginu, kod koje privremeni grč koronarne arterije smanjuje dovod krvi do srčanog mišića.
Povišen pritisak često ne izaziva jasne simptome. To ne znači da terapija nije potrebna. WHO navodi da kontrola hipertenzije smanjuje vjerovatnoću moždanog udara, srčanog udara, srčane slabosti i oštećenja bubrega [2].
Poređenje
Izbor terapije zavisi od krvnog pritiska, dobi, bolesti bubrega, dijabetesa, angine, srčane slabosti i podnošljivosti lijeka. Adalat je jedna opcija među lijekovima koji šire krvne sudove.
| Terapijska grupa | Osnovni učinak | Česte okolnosti primjene |
|---|---|---|
| Nifedipin u Adalatu | Opušta arterije blokadom kalcijumskih kanala | Hipertenzija i određeni oblici angine |
| Amlodipin | Opušta arterije dugotrajnim djelovanjem na kalcijumske kanale | Hipertenzija, često kada je potreban stabilan učinak kroz dan |
| ACE inhibitor | Smanjuje stvaranje angiotenzina II, supstance koja sužava krvne sudove | Hipertenzija, naročito uz određena bubrežna ili srčana stanja |
Nifedipin i amlodipin pripadaju istoj široj grupi lijekova, ali nisu potpuno zamjenjivi bez prilagodbe terapije. Nifedipin može kod nekih osoba brže izazvati osjećaj topline, glavobolju ili oticanje gležnjeva. Amlodipin često ima sporiji početak i duže djelovanje.
Prednost Adalata je izražen učinak na opuštanje krvnih sudova. Ograničenje je mogućnost perifernog edema, koji nije uvijek znak zadržavanja tečnosti nego posljedica promjene pritiska u sitnim krvnim sudovima nogu.
Kontraindikacije
Adalat nije za vas ako ste imali ozbiljnu alergijsku reakciju na nifedipin ili drugi sastojak tablete. Ne koristi se kod kardiovaskularnog šoka, a posebnu procjenu zahtijevaju nestabilna angina, nedavni infarkt miokarda, izrazito nizak krvni pritisak i teško suženje aortnog zaliska.
- značajno oštećenje jetre;
- teška srčana slabost;
- trudnoća i dojenje;
- starija životna dob uz sklonost padovima;
- izraženo nizak pritisak ili česte nesvjestice.
Rifampicin može znatno smanjiti djelovanje nifedipina. Lijekovi koji usporavaju njegovu razgradnju, uključujući određene antimikotike, antibiotike i antivirusne lijekove, mogu povećati koncentraciju nifedipina. Kombinovanje s drugim lijekovima za pritisak, nitratima ili alkoholom može pojačati sniženje pritiska.
NICE u smjernicama za hipertenziju preporučuje individualan izbor terapije uz procjenu pridruženih bolesti, interakcija i kućnih mjerenja krvnog pritiska [4].
Kada ovo nije za vas
Razgovarajte s ljekarom prije uzimanja Adalata ako ste ranije imali alergiju na nifedipin, imate vrlo nizak pritisak, ozbiljnu srčanu ili jetrenu bolest, ili ste nedavno imali srčani udar. Poseban oprez potreban je u trudnoći, tokom dojenja i ako imate česte nesvjestice ili uzimate više lijekova za pritisak. Ne kombinujte ga samostalno s rifampicinom, određenim lijekovima protiv infekcija, nitratima, alkoholom ili grejpom.
Nuspojave
Većina neželjenih reakcija povezana je sa širenjem krvnih sudova. Mogu se javiti naročito na početku terapije ili nakon promjene doze.
Češće nuspojave su:
- glavobolja;
- crvenilo i osjećaj topline u licu;
- vrtoglavica;
- umor;
- lupanje srca;
- oticanje članaka ili potkoljenica;
- mučnina ili nelagoda u stomaku.
Otečeni gležnjevi mogu biti neugodni, ali diuretik nije automatsko rješenje. Kod nifedipina se često radi o perifernom edemu zbog širenja arteriola, pa ljekar procjenjuje treba li promijeniti dozu ili terapijsku kombinaciju.
Ozbiljnije reakcije su rijetke, ali zahtijevaju hitnu procjenu: nesvjestica, jak ili nov bol u prsima, izrazito ubrzan rad srca, otežano disanje, otok lica ili jezika te znaci teške alergijske reakcije.
Česte greške
Najčešća greška je uzimanje Adalata samo kada kućni aparat pokaže visoku vrijednost. Terapija za hipertenziju obično se uzima redovno, jer se njome održava stabilna kontrola pritiska.
Druge česte greške uključuju:
- prekid lijeka kada se osoba osjeća dobro;
- udvostručavanje doze nakon zaboravljene tablete;
- lomljenje tablete s produženim oslobađanjem;
- kombinovanje lijeka s grejpom;
- pripisivanje otoka gležnjeva automatski bolesti bubrega ili srca;
- mjerenje pritiska neposredno nakon kafe, cigarete, fizičkog napora ili stresa.
Jedna mala, ali korisna navika je vođenje kratke evidencije pritiska i pulsa. Zapis jutarnjih i večernjih mjerenja ljekaru često daje više korisnih podataka nego jedno mjerenje u ordinaciji.
Šta kažu ljekari
U kliničkoj praksi ljekari ne procjenjuju terapiju samo po jednoj vrijednosti pritiska. Gledaju jutarnja i večernja mjerenja, puls, oticanje nogu, epizode vrtoglavice i druge lijekove koje osoba uzima.
Očekivanje od Adalata treba biti realno: lijek snižava pritisak i može smanjiti epizode angine, ali učinak je najbolji uz redovno uzimanje. Nagli prekid terapije bez plana može dovesti do ponovne nestabilnosti pritiska ili pogoršanja anginoznih tegoba.
ALMBIH vodi Registar lijekova Bosne i Hercegovine kao referentni izvor podataka o lijekovima odobrenim za promet i njihovim odobrenim informacijama [5].
Često postavljana pitanja
Za šta se koristi Adalat?
Adalat se koristi za liječenje povišenog krvnog pritiska i određenih oblika angine pektoris. Aktivni sastojak nifedipin širi krvne sudove i smanjuje opterećenje srca. FDA je 2018. godine u odobrenim informacijama o nifedipinu opisao njegovu primjenu u ovim kardiovaskularnim stanjima. Terapijski cilj je stabilniji pritisak i manje simptoma angine.
Kada Adalat počinje djelovati?
Brzina djelovanja zavisi od formulacije tablete i individualnog odgovora organizma. Promjene krvnog pritiska mogu se primijetiti rano, dok se stabilan odgovor terapije procjenjuje kroz redovna mjerenja tokom vremena. WHO 2021. godine preporučuje ponovljena mjerenja pritiska, jer jedna vrijednost ne opisuje pouzdano dugoročnu kontrolu hipertenzije. Ne mijenjajte dozu na osnovu samo jednog mjerenja.
Može li se Adalat uzimati s hranom?
Adalat se može uzimati prema rasporedu koji je odredio ljekar, uz vodu. Grejp i sok od grejpa treba izbjegavati jer mogu povećati izloženost nifedipinu. EMA smjernice iz 2016. godine uzimaju interakcije lijekova i hrane u obzir pri procjeni sigurnosti terapije. Redovan termin uzimanja olakšava održavanje rutine.
Da li Adalat izaziva oticanje nogu?
Oticanje gležnjeva je poznata nuspojava nifedipina i drugih dihidropiridinskih blokatora kalcijumskih kanala. Često je izraženije navečer, nakon dužeg sjedenja ili stajanja. NICE je u smjernicama iz 2023. godine naveo blokatore kalcijumskih kanala među standardnim opcijama za hipertenziju, uz procjenu podnošljivosti kod svake osobe. Novo ili naglo pogoršano oticanje uz nedostatak zraka zahtijeva brzu medicinsku procjenu.
Smije li se Adalat naglo prestati uzimati?
Terapiju ne treba prekidati samostalno, čak ni kada su vrijednosti pritiska dobre. Prekid može dovesti do ponovnog porasta pritiska ili povratka anginoznih tegoba. ALMBIH je 2024. godine u odobrenim informacijama o lijekovima naglašava značaj primjene prema propisanoj terapiji. Ako nuspojave smetaju, ljekar može procijeniti dozu ili drugu terapijsku opciju.
Da li je vrtoglavica na početku terapije očekivana?
Blaga vrtoglavica može nastati dok se organizam prilagođava nižem krvnom pritisku. Češća je pri brzom ustajanju, dehidraciji ili kombinovanju više lijekova koji snižavaju pritisak. FDA informacije za nifedipin iz 2018. godine navode vrtoglavicu među mogućim neželjenim reakcijama. Nesvjestica, izrazita slabost ili bol u prsima nisu simptomi za ignorisanje.
Nudite li anonimnu dostavu?
Vaša narudžba će biti sigurno zapakovana i poslana u roku od 24 sata. Ovako će tačno izgledati vaš paket (slike stvarnog poslanog artikla). Ima veličinu i izgled obične privatne pošiljke (9,4x4,3x0,3 inča ili 24x11x0,7 cm) i njegov sadržaj se ne može vidjeti.
Poređenje
Adalat Trenutni
Aldactone
Arjuna
Klonidin
Propranolol
Adalat: recenzije i iskustva
Izvori
- FDA (2018). Procardia XL: Prescribing Information.
- WHO (2021). Guideline for the Pharmacological Treatment of Hypertension in Adults.
- EMA (2016). Guideline on Clinical Investigation of Medicinal Products in the Treatment of Hypertension.
- NICE (2023). Hypertension in Adults: Diagnosis and Management.
- ALMBIH (2024). Registar lijekova Bosne i Hercegovine.