Zithromax

Zithromax je antibiotik u tabletama koji sadrži azitromicin. Namijenjen je odraslima s određenim bakterijskim infekcijama respiratornog trakta, kože i mekih tkiva. Pripada makrolidnim antibioticima, preciznije podskupini azalida. Doza je navedena na pakovanju — slijedite uputstvo.

Zithromax sadrži azitromicin po tableti. Pripada makrolidnim antibioticima, preciznije podskupini azalida, koja djeluje na širok raspon osjetljivih bakterija. Tablete su namijenjene oralnoj primjeni kod odraslih osoba kada je bakterijska infekcija potvrđena ili klinički vjerovatna. Doza je navedena na pakovanju — slijedite uputstvo.

Azitromicin se nakuplja u tkivima i zadržava djelovanje duže od pojedinih starijih makrolida. Zbog toga se terapija često propisuje u kraćem režimu od nekih drugih antibiotika, ali trajanje i ukupnu dozu određuje ljekar prema vrsti infekcije, težini simptoma i zdravstvenom stanju.

Zithromax tablete sadrže azitromicin i koriste se kod odraslih osoba prema propisanom režimu. Doza je navedena na pakovanju — slijedite uputstvo. Tačna ukupna doza i broj dana liječenja zavise od dijagnoze. Kod nekih infekcija terapija traje nekoliko dana, a kod drugih se primjenjuje drugačiji raspored.

• Uzimajte tabletu svaki dan u približno isto vrijeme.
• Tableta se može uzeti s hranom ili bez nje ako ljekar nije odredio drugačije.
• Terapiju završite prema propisanom rasporedu, čak i ako se temperatura ili bol povuku ranije.
• Ako propustite dozu, uzmite je čim se sjetite, osim ako je vrijeme za narednu dozu blizu. Ne uzimajte dvije tablete odjednom.
• Povraćanje ubrzo nakon uzimanja tablete može smanjiti apsorpciju lijeka; tada se javite ljekaru koji je propisao terapiju radi jasne upute.

Jedna česta greška je prekidanje terapije čim se osoba osjeća bolje. Simptomi se mogu smiriti prije nego što je infekcija dovoljno kontrolisana, a preostale bakterije mogu nastaviti rast. Druga greška je čuvanje preostalih tableta za neku buduću prehladu.

Azitromicin ulazi u bakterijsku ćeliju i veže se za njen 50S ribosom. Ribosom je struktura koja bakteriji služi za proizvodnju proteina potrebnih za rast i razmnožavanje. Kada azitromicin blokira sintezu bakterijskih proteina, bakterija više ne može normalno napredovati.

Djelovanje je usmjereno na bakterije, ne na ljudske ćelije. Zithromax ne ubija svaku bakteriju jednako uspješno; osjetljivost uzročnika određuje da li će liječenje imati očekivan učinak. Kod težih infekcija ili slabog odgovora na terapiju može biti potrebna mikrobiološka analiza i promjena antibiotika.

Zithromax se koristi kod infekcija koje uzrokuju bakterije osjetljive na azitromicin. Izbor antibiotika ne zavisi samo od mjesta infekcije nego i od lokalne rezistencije bakterija, prethodnih terapija i alergija pacijenta.

Najčešće kliničke indikacije uključuju:

• pogoršanje hroničnog bronhitisa, kada se sumnja na bakterijski uzrok;
• akutni bakterijski sinusitis;
• izvanbolnički stečenu upalu pluća kod odabranih pacijenata;
• bakterijski faringitis ili tonzilitis, uključujući infekcije povezane sa bakterijom Streptococcus pyogenes;
• određene infekcije kože i mekih tkiva;
• neke spolno prenosive bakterijske infekcije, prema utvrđenoj dijagnozi.

Kod grlobolje je bitno razlikovati bakterijsku infekciju od virusne. Streptococcus pyogenes može izazvati streptokokni faringitis, dok kašalj, curenje nosa i promuklost češće upućuju na virusni uzrok. WHO u programu AWaRe naglašava racionalnu upotrebu antibiotika radi usporavanja bakterijske rezistencije ^[2].

Zithromax je makrolidni antibiotik s azitromicinom. Najčešće se razmatra kada je infekcija osjetljiva na makrolide ili kada drugi pristup nije prikladan zbog alergije, podnošljivosti ili očekivanog uzročnika.

Nema jednog antibiotika koji je najbolji za sve infekcije. Penicilinski antibiotici često ostaju prvi izbor kod streptokokne upale grla, dok se azitromicin može koristiti kada postoji opravdan razlog za makrolid. Kod izvanbolnički stečene upale pluća odluka zavisi od ozbiljnosti bolesti, dobi, pridruženih stanja i lokalnih smjernica; NICE navodi da izbor antimikrobne terapije treba prilagoditi kliničkoj procjeni i riziku pacijenta ^[3].

Antibiotici se često pogrešno koriste kada simptomi nalikuju bakterijskoj infekciji, a uzrok je virus. Zithromax nema učinak na viruse koji izazivaju većinu prehlada, gripu i mnoge sezonske infekcije gornjih disajnih puteva.

Najčešće greške su:

• uzimanje antibiotika zbog prehlade bez procjene bakterijskog uzroka;
• preskakanje doza jer su se simptomi smanjili;
• uzimanje duple doze nakon propuštene tablete;
• kombinovanje s antacidima u isto vrijeme;
• prešućivanje ranijih alergija na eritromicin ili druge makrolide;
• ignorisanje lupanja srca, nesvjestice ili teškog proljeva.

ALMBIH kroz registar lijekova i stručne informacije podržava odgovornu primjenu lijekova u Bosni i Hercegovini, uključujući upotrebu antibiotika prema medicinskoj indikaciji ^[4].

U kliničkoj praksi ljekari azitromicin ne biraju samo zato što je terapija kratka. Procjenjuju mjesto infekcije, vjerovatnog uzročnika, alergiju na penicilin, prethodnu upotrebu antibiotika i rizik od poremećaja ritma srca. Kod pravilno odabrane bakterijske infekcije poboljšanje temperature i općeg stanja često počinje kroz nekoliko dana.

Poboljšanje ne znači da je svaki simptom morao nestati odmah. Kašalj nakon respiratorne infekcije može trajati duže od aktivne bakterijske faze, pa sam kašalj nije automatski znak da antibiotik ne djeluje. Ako se stanje pogoršava, temperatura traje ili se pojavi otežano disanje, potrebna je nova procjena.